认识水痘,提升“战痘力”

一、什么是水痘?水痘(Varicella,chickenpox)是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的呼吸道疾病,以全身皮肤分批出现的丘疹、水疱、结痂为特征,儿童多见,成人也可发病。预后良好,病死率极低,但也可引起皮肤继发感染、肺炎、脑炎等并发症。孕妇感染此病毒,则有可能危及胎儿和新生儿。初次感染病毒可引起水痘,复发时为带状疱疹。

二、水痘有什么临床特点? 

1水痘的最长潜伏期为24天,常见14~16天(从接触病人到出现临床症状所经过的时间)。

2感染病毒后可出现不适和发热等前驱症状,随后皮肤出现红疹通常伴瘙痒,迅速发展为丘疹、水疱、脓疱并结痂,全身皮疹分批出现,同一时期可见各期皮疹。皮疹呈向心性分布,最多集中在躯干(胸、腹、背部),常累及头皮及黏膜。

简单地说,水痘患者的皮肤可同时出现斑丘疹、水疱疹和结痂,这也是水痘区别于其它出疹性疾病的典型皮损。

3接种过水痘疫苗的儿童在暴发疫情中也有可能再次患病,但其临床症状大大减轻。以下三张照片分别展示了是否接种疫苗、儿童与成人患病皮损严重程度的差异。

 

三、水痘的流行有什么特点? 

1水痘全年均可发病,4~6月为春夏季流行小高峰,11月~次年1月为冬春季流行大高峰。

2水痘、带状疱疹病人是主要的传染源,症状轻微的病人容易被忽视或误诊,他们在水痘传播上作用更为重要。

3水痘-带状疱疹病毒主要通过患者疱疹液、上呼吸道的飞沫传播,也可通过胎盘传播。从出疹前1~2天直到疹后4~5天,所有的皮损结痂前均有传染性;一般在14天后无传染性。因此,学校学生若是罹患水痘,是需要居家隔离至发病后14天的。

4人群对水痘普遍易感,病后痊愈可获得持久免疫力。但不要以为出过一次水痘就终身安全了,在机体免疫力下降时,还是不能排除二次感染的可能,体内的病毒也可能复发感染发生带状疱疹。

/5接种过一剂次水痘疫苗可减少发病率,但不足以预防水痘暴发。在水痘暴发疫情中,就算有一剂次免疫史的人也有可能发病。

 

四、来势凶凶,如何预防? 

目前,预防水痘最为有效的手段就是接种水痘疫苗。2017年10月,我省针对水痘的流行现状制定了14岁及以下儿童的水痘疫苗预防接种方案:12 ~24月龄接种第1剂,4~6周岁接种第2剂;(未按程序完成2剂者,补齐2剂次,接种间隔≥3个月。)

研究显示,接种1剂次水痘疫苗的保护效果约为85%。而2剂次水痘疫苗的保护效果则为92%。接种水痘疫苗即预防了水痘,又预防了带状疱疹。但如果已经得过水痘,则不需要再接种水痘疫苗。

15~40岁的易感人群也可以接种水痘疫苗,接种2剂,间隔4~8周;已接种1剂者补种1剂,且与前1剂至少间隔4周。但育龄妇女接种本疫苗后,应至少3个月内避免怀孕。

 

五、除了接种疫苗还有哪些预防手段? 

√ 避免与水痘、带状疱疹病人密切接触;

√ 搞好个人卫生,注意勤洗手,勤晒衣被;注意个人营养和休息,注意防寒保暖;坚持适度锻炼,保证充足的睡眠;

√ 如出现不适或上述症状请尽早就医;

√ 如果已经罹患水痘,在隔离期间应避免到公共活场所动。