狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中枢神经系统病变的传染病,是人、畜共患的疾病。一般由已感染(或发病)的动物(狗、猫、鼠、狼、狐狸、蝙蝠等)咬伤或抓伤人体皮肤后,病毒由破口到达局部肌肉增殖,再沿神经束上行到神经节,最后到达中枢神经系统而发病,一旦发病几乎全部死亡。
狂犬病的潜伏期有长有短,约80%的病人潜伏期在三个月以内,但有的可达1-5年,甚至数十年,视被咬部位距离中枢神经的远近和咬伤的程度(感染病毒的剂量)而异。
发病的表现开始出现类似感冒的症状,如中度发热、头痛、疲倦、食欲消失等,然后进入神经系统的症状期,伤口部位疼痛或各种异样的感觉,吞咽困难、怕风、怕水、流涎、狂躁、肌肉痉挛,继而出现继发性呼吸及心衰竭、昏迷面死亡。整个病程不超过7天。
一、局部伤口处理
其作用在于尽量减少甚至全部清除由动物致伤所带入的病毒。实验证明,局部伤口处理可使狂犬病发病率大大降低;处理的时间愈早愈好,即使过了几小时或数日后,也必须清洗,因一般认为狂犬病毒要在伤口停留72小时。当被犬、猫等动物致伤后,自己可先挤出伤口的血,并用大量的清水、自来水冲洗(最好先用肥皂水冲洗),再用2%的碘酒消毒。
二、注射抗狂犬免疫球蛋白
被动物严重致伤者,如头、面、颈及手指或三处以上咬伤或深度咬伤大量出血等,必须先注射抗狂犬免疫球蛋白,注射方法为伤口局部浸润注射。
三、注射狂犬病疫苗
疫苗的作用是刺激机体免疫系统产生特异性的抗狂犬病抗体,用以中和可能已被感染的病毒,起到保护作用。世界卫生组织根据各国反复的医学验证,制定了狂犬疫苗注射的免疫程序,全程需注射5针,即0、3、7、14、28天各注射一次。注射疫苗原则上愈快愈好。
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