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如何解读乙肝两对半检测结果
发布时间：2010年01月06日 00时 被阅览数： 9117 次
急性和慢性乙型肝炎病人及血液HBsAg阳性无症状的携带者是HBV的主要传染源。HBV主要经过血液、性接触、日常生活接触和母-婴垂直传播。目前检测的HBV特异血清标志物主要有HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBc-IgM和抗HBc-IgG，常用的检测方法为ELISA法、金标记免疫层析法和化学发光法。我们单位乙肝两对半采取ELISA法进行检测，各标志物阳性的临床意义见附件。
转氨酶广泛存在于肝脏、心肌、骨骼肌、肾、脑、胰、肺、白细胞和红细胞中，这些组织损伤或坏死时，酶从这些组织细胞中释出，致使血清中ALT活性升高。ALT活性增高提示：（1）肝胆疾病：传染性肝炎、肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和胆管炎等；（2）心血管疾病：心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时肝淤血和脑出血等；（3）药物和毒物：氯丙嗪、异菸肼、奎宁、水杨酸制剂及乙醇，铅、汞、四氯化碳或有机磷等引起ALT活性增高。我中心根据1998年国际临床化学学会（IFCC）推荐的ALT测定速率法进行转氨酶测定。
注：乙肝两对半及转氨酶检验方法及临床意义参照《全国临床检验检验操作规程》（第3版）。
HBV血清学标志物的临床意义
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感染模式
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HBsAg
|
HBeAg
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抗-HBc
|
抗-HBe
|
抗-HBs
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临床意义
|
|
|
IgM
|
IgG
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||||||
|
1
|
+
|
－
|
－
|
－
|
－
|
－
|
急性乙肝潜伏期后期、携带者
|
|
2
|
+
|
+
|
－
|
－
|
－
|
－
|
急性乙肝早期或潜伏期
|
|
3
|
+
|
+
|
+
|
－
|
－
|
－
|
急性乙肝早期
|
|
4
|
+
|
±
|
+
|
+
|
－
|
－
|
急性乙肝后期
|
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5
|
+
|
±
|
±
|
－
|
－
|
－
|
急性或慢性乙肝，有HBV复制
|
|
6
|
+
|
+
|
±
|
±
|
+
|
－
|
急性或慢性乙肝
|
|
7
|
+
|
－
|
±
|
+
|
+
|
－
|
急性期或无症状携带者、HBeAg阴性慢性乙肝
|
|
8
|
+
|
－
|
－
|
－
|
+
|
－
|
慢性乙肝，无或低度HBV复制
|
|
9
|
－
|
－
|
－
|
+
|
－
|
+
|
乙肝恢复期、既往感染、隐匿性慢性乙肝
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10
|
－
|
－
|
－
|
－
|
－
|
+
|
接种过乙肝疫苗
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